明明都控制饮食了，脂肪肝为啥轻度变中度？怎么办？
肝脏作为我们人体重要的脏器之一
也是身体里最强大、功能最多的器官
养肝、护肝是我们每个人
都应该重视的健康问题！
爱吃高脂肪食物的人
人体会将暂时无法用到的
一部分脂肪储存在肝脏
如果肝内脂肪占到5%以上
就是“脂肪肝”
有网友咨询：
体检报道显示，脂肪肝从轻度变成中度了，感觉已经吃得不多了，为什么控制不了，该怎么办？
马上有请
上海中医药大学金牌健康讲师
来自针灸推拿学院的张安
为上述网友答疑解惑
张安介绍，脂肪肝，即脂肪性肝病的简称，是一组以肝脏脂肪沉积为病理特征的异质性疾病，其中最常见的是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种类型。
当前，酒精性肝病患病率稳中有升，非酒精性脂肪性肝病发病率不断攀高并成为包括我国在内的全球第一大慢性肝病。
酒精性脂肪肝临床诊断的必备条件是长期大量饮酒，一般饮酒史超过5年，折合乙醇量男性每日摄入≥40g，女性每日摄入≥20g，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量每日＞80g[1]。非酒精性脂肪肝诊断的首要条件是无过量饮酒史（男性饮酒折合乙醇量<30 g/d，女性 < 20 g/d）和其他可以导致脂肪肝的特定原因[2]。轻度脂肪肝指5%~32%的肝细胞有脂肪变，中度脂肪肝指33%~66%的肝细胞有脂肪变，重度脂肪肝指66%以上的肝细胞有脂肪变。
脂肪肝的一般治疗:
1、治疗本身可能存在的会导致脂肪肝的原发性疾病包括是否有促进脂肪产生的药物的长期使用史。
2、控制酒精摄入，最好戒酒，人体摄入的乙醇90%在肝脏代谢，乙醇以及其代谢产物在代谢过程中会对肝脏造成直接或者间接的损伤。
3、合理饮食，包括控制热量摄入，多吃膳食纤维含量高的食物，少吃糖类、脂肪类的食物，如巧克力、奶茶、动物肝脏等，三餐规律进食，尤其注意晚餐后不再进食。科学节食，避免体重的突然暴增暴减。研究发现非酒精性脂肪肝常与常与肥胖、高血压病、糖尿病等伴发，是一种复杂的、整体性的代谢性疾病。故而控制膳食热量、调整饮食结构也是预防和治疗非酒精性脂肪肝的重要措施。
4、坚持锻炼，主要是有氧运动，消耗体内的脂肪，运动疗法是治疗非酒精性脂肪肝的重要手段[3]。
5、中医无脂肪肝的病名，多归属于“胁痛”、“积聚”、“肝积”、“肝癖”等范畴，其病位主要涉及肝、脾、肾三脏，基本病机可以归纳为肝失调达，脾失健运以及肾阳亏虚[3]。中医认为其发病与以下因素有关：过度饮酒、嗜食肥甘厚味、饥饱劳役等损伤脾胃，土壅木郁，肝脾失和；情志内伤，肝脾不调；久病失调，精血亏损等。中医治疗方面不仅提倡药物干预，也强调通过饮食、运动、起居、情绪管理等进行综合治疗。
总之，脂肪肝是一种世界范围内常见的慢性肝病，治疗也并非一朝一夕能看到成果的，必要的药物治疗之外，改变不良的生活方式，戒酒、不熬夜、健康饮食、坚持运动及，保持良好的心态均对改善脂肪肝有益。
建议患有脂肪肝的朋友
应在专业人士指导下
进行科学的饮食干预、运动管理、
心理调适及药物治疗
参考文献：
[1] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组，中国医师协会脂肪性肝病专家委员会. 酒精性肝病防治指南(2018年更新版) [J]. 临床肝胆病杂志,2018,34(5):939-946.
[2] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组，中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）[J]. 实用肝脏病杂志，2018，21（2）：177-186.
[3] 马忠国,赵常红,许振振.运动影响非酒精性脂肪肝机制的研究进展[J].内江科技,2022,43(03):81-83.
[4] 海仁古丽·艾尔肯，谢晶日，梁国英，等. 中医药治疗脂肪肝研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报，2020，22（1）：92-95
本文作者：上海中医药大学针灸推拿学院 张安
本文审核专家：上海中医药大学 陈少丽
（均来自上海中医药大学金牌健康讲师团）
科普内容 仅供参考
如有不适建议及时就医
来源： 名医话养生
中医药杂志2023版复合影响因子、综合影响因子一览表
中医药科普
比较
影响因子（Impact factor，缩写IF）是指某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率，是衡量学术期刊影响力的一个重要指标.包括
（表1：中文核心中医药杂志）2023版复合影响因子、综合影响因子一览表
排序
杂志名称
复合影响因子（2023版）
综合影响因子（2023版）
备注
1
中国中药杂志
4.951
3.637
2
中国实验方剂学杂志
4.803
3.359
3
中草药
4.694
3.485
4
针刺研究
4.437
2.756
5
中医杂志
4.381
3.127
6
中国针灸
4.006
2.509
7
中华中医药学刊
3.415
2.205
8
北京中医药大学学报
3.324
2.585
9
南京中医药大学学报
3.006
2.13
10
中国中西医结合杂志
2.844
2.004
11
世界中医药
2.84
2.06
12
天然产物研究与开发
2.778
1.89
13
中药新药与临床药理
2.64
1.871
14
中药药理与临床
2.466
1.814
15
中国中医基础医学杂志
2.435
1.703
非中文核心
16
中华中医药杂志
2.4
1.801
17
中成药
2.393
1.84
18
世界科技现代化—中医药现代化
2.378
1.64
19
辽宁中医杂志
2.26
1.383
20
中药材
1.844
1.357
21
时珍国医国药
1.496
1.061
（表2：科技核心中医药杂志）2023版复合影响因子、综合影响因子一览表
排序
杂志名称
复合影响因子（2023版）
综合影响因子（2023版）
备注
1
中医药学报
附：中医药信息（非核）
3.956
5.754
2.179
2.738
黑龙江
2
安徽中医药大学学报
2.982
1.764
3
辽宁中医药大学学报
2.887
1.777
4
中国中医药信息杂志
2.679
1.759
5
上海中医药杂志
2.481
1.615
6
中国现代中药
2.339
1.708
7
中医学报
附：中医研究（非核）
2.201
1.52
1.472
0.92
河南
8
上海中医药大学学报
2.117
1.464
9
天津中医药
2.106
1.367
10
环球中医药
1.912
1.313
11
天津中医药大学学报
1.893
1.302
12
山东中医杂志
1.892
1.121
13
河北中医药学报
1.892
1.094
14
中国中医急症
1.862
1.236
15
中医药导报
1.711
1.16
16
北京中医药
1.666
1.183
17
中医正骨
1.656
1.204
18
江苏中医药
1.65
1.041
19
长春中医药大学学报
1.54
1.091
20
中西医结合心脑血管杂志
1.438
1.014
21
西部中医药
1.331
1.018
22
河北中医
1.186
0.746
23
新中医（非核）
1.029
0.585
24
中医药文化
0.551
0.312
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